EMSWORLD.com | ENERO/FEBRERO 2018 17
bien entrenada que sabe usar el equipo y
hacerlo regularmente. Si usted no tiene todas
esas cosas, la tecnología puede volverse un
obstáculo en el camino. En ese caso prefiero
tener un maniquí sin gran tecnología en el
suelo y simplemente describir al estudiante
lo que están encontrando. Eso puede no
ser tan efectivo, pero probablemente sea
más efectivo que un escenario en el que el
instructor tiene que detener al estudiante
mientras intenta conseguir que el maniquí se
ponga al día con lo que se suponía que iba a
suceder a continuación “.
La fidelidad es holística. Puede ser tan
simple como usar un maniquí femenino para
representar a una paciente, pero también
puede abarcar aspectos de la experiencia de
entrenamiento como fondos, sonidos, olores,
incluso el movimiento de una ambulancia.
No hay duda de que los maniquíes de
alta tecnología que tienen signos vitales y
reaccionan a los tratamientos pueden mejorar
la fidelidad de la experiencia de aprendizaje.
“Algunas personas pueden no estar de
acuerdo con esa descripción, porque las
innovaciones disruptivas suelen ser de
menor costo, y todos los simuladores de
alta fidelidad, por ejemplo, son caros al
momento de comprar”, dice. “La eficiencia
de tener estudiantes capaces de entrenar en
un dispositivo que realmente responde como
un paciente es de donde viene la parte de la
innovación disruptiva. Porque básicamente
estás utilizando el tiempo limitado que tienes
en el laboratorio mucho más efectivamente.
Usted puede hacer que sus estudiantes
entiendan y capten los conceptos más
rápidamente, y los lleve a realizar tareas
más complicadas demostrando realmente
a ellos, el ser más práctico: Yo doy la droga
A, la droga A toma dos minutos para trabajar.
Bueno, en vez de hacer la magia “sacudir los
puños”, cosa que hacemos en los laboratorios
a veces, dos minutos después ellos realmente
tienen que ver esta medicación tomar efecto
y ver algunos de los efectos secundarios.
Algunas otras buenas ideas
para la educación de la
simulación
Cuando sea posible, busque formadores con
experiencia en los servicios de emergencia
prehospitalarios. Nuestros entornos y
prácticas son únicos. También hay beneficios
para las oportunidades de formación
interprofesional.
Manténgase al corriente de la literatura
actual e involucrado en grupos de usuarios,
organizaciones profesionales y similares,
donde pueda intercambiar ideas y lecciones
aprendidas con colegas.
Los estudiantes pueden apreciar la
oportunidad de recorrer escenarios más de
una vez. “Los llevamos a través de un escenario
donde pueden perderse cosas clave, tropezar
con algo o no ser particularmente efectivo”,
dice Heigel. “Nos detenemos, hacemos un
informe, hablamos de lo que se hizo bien o
no, y luego reajustar y volver a hacer el mismo
escenario, sabiendo exactamente a lo que
se están enfrentado y cómo se supone que
deben manejarlo. Realmente ayuda a reforzar
el comportamiento positivo “.
A menudo se pasa por alto el “debriefing”
en la fase posterior al entrenamiento. “Es ese
proceso de cuestionamiento, ese proceso
reflexivo, donde el aprendizaje realmente
se lleva a cabo”, dice Carhart. “A veces nos
vemos tan atrapados en todo lo que estamos
haciendo, llegamos al final de la simulación
y tenemos más de un recordatorio rápido
apresurado, que un debriefing adecuado. Eso
es no favorece el desarrollo de la simulación.
Como de la noche al día
“La evidencia parece indicar que las
simulaciones de alta fidelidad facilitan el
aprendizaje cuando se usan en las condiciones
adecuadas”, concluye el artículo de la
NAEMSE dirigidos por el Dr. Barry Issenberg
de la Universidad de Miami. Los 10 hábitos
de eficacia de los programas de simulación
son retroalimentación, práctica repetitiva,
integración en el currículo educativo estándar,
nivel de dificultad, adaptabilidad a múltiples
estrategias de aprendizaje, captura de una
amplia variedad de condiciones clínicas,
ambiente controlado, detección y corrección
de errores sin consecuencias adversas,
aprendizaje activo, resultados definidos y
medidas tangibles con validez el simulador.
“Lo que hemos visto es una notable
mejora en el nivel de preparación de nuestros
estudiantes que aparece cuando realmente
llegan a la práctica de campo”, dice Heigel.
“Durante muchos años hicimos clases para los
servicios de emergencia prehospitalarios en
un aula, y simplemente hablábamos de cosas:
‘OK, aquí está su paciente, usted los recoge y
los pone en la mesa. Ahora finge que está en la
parte trasera de una ambulancia e imagínese
que está haciendo esto. “Y poníamos a los
estudiantes a seguir una variedad de pasos,
básicamente pidiéndoles que visualizaran
cómo será cuando salgan en la calle, al mundo
real, y suponemos que aprenderán muy bien.”
“Bueno, nuestros estudiantes han estado
pasando por esos procesos durante años, y
han sido exitosos. Pero cuando realmente
comenzamos a incorporar el realismo, la
retroalimentación que hemos recibido de
nuestros sitios clínicos y nuestros sitios
de prácticas es como la noche y el día. Los
estudiantes realmente entienden lo que es
trabajar en la parte trasera de una ambulancia
en movimiento, porque ejecutamos
escenarios donde tienen que empaquetar
al paciente en situaciones impredecibles y
llevarlos a una camilla y en la ambulancia
y hacer intervenciones mientras se mueve.
Solíamos hablar de esas cosas. Así que creo
que cada componente de eso prepara mejor
a nuestros estudiantes para entrar en ese
ambiente real “.
REFERENCES
1. McKenna KD, Carhart E, Bercher D, España A, Todaro J, Freel
J. Uso de la simulación en la investigación de la educación
prehospitalaria (SUPER): Un estudio descriptivo. Prehosp
Emerg Care, 2015 Jul-Sep; 19 (3): 432 - 40.
2. Asociación Nacional de Educadores EMS. Simulación en
EMS Education: Charting the Future, https://c.ymcdn.
com/sites/naemse.site-ym.com/resource/resmgr/Docs/
SimPressRelease15.pdf.
3. Issenberg SB, McGaghie WC, ER Petrusa, Lee Gordon D,
Scalese RJ. Características y usos de simulaciones médicas
de alta fidelidad que conducen a un aprendizaje efectivo:
una revisión sistemática de BEME. Med Teach, 2005 enero;
27 (1): 10 - 28.
TRADUCTOR:
Dr. Luis Daniel Sánchez
Arreola es originario de
México, especialista en
medicina de urgencias,
coordinador del capítulo de prehospital
de la SMME, y Asesor Médico del
Sistema de Atención de Llamadas de Emergencia 911 de la
Secretaria de Gobernacion.
Nota: Este artículo apareció originalmente en la edición
en inglés de la Revista EMS World y fue traducido por un
voluntario. Si usted observa algún error o quiere sugerir un
cambio, por favor envíenos un correo a editor@emsworld.com
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